MENTE PSICOLOGÍA

La terapia de arte como tratamiento para la depresión. Nuevo enfoque

Terapia de arte en Heisa Island Aswan (Crédito de la foto: Flickr)

Un nuevo estudio investiga la aceptabilidad de una terapia de arte basada en el conocimiento y basada en la información fenomenológica para clientes diagnosticados con depresión moderada a severa.

Christina Blomdahl, de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, en Suecia, y sus colegas publicaron recientemente los resultados de una evaluación de una intervención de terapia artística manual para adultos con depresión moderada a severa. Los hallazgos indican que la terapia artística puede facilitar la toma de decisiones y la creación significativa y terapéutica para clientes diagnosticados con depresión, pero que las tareas creativas menos tangibles (aquellas sin instrucciones o propósitos explícitos) se encontraron con una aceptabilidad mixta entre los diez participantes entrevistados.

La terapia artística sigue siendo una rama de la psicología poco investigada, subfinanciada y, en última instancia, poco apreciada. Ha habido un aumento notable en los llamados para continuar la investigación en intervenciones creativas, no farmacológicas para la depresión, pero actualmente hay pocas investigaciones sobre estos enfoques.

Inspirada en la escasez de investigaciones que apoyan la práctica basada en la evidencia en la terapia artística, Blomdahl enfocó su tesis doctoral en el desarrollo de un programa inspirado fenomenológicamente que hipotetizó que facilitaría la curación a través del proceso de hacer que “uno mismo y la situación sean visibles, se abran y alteren” comprensión a través del diálogo interno “.

La investigación de Blomdahl representa una investigación completa y multifásica que consta de análisis cualitativos y cuantitativos. Mientras que el componente de ensayo de control aleatorio (ECA) del estudio aún no se ha publicado, Blomdahl, Wijk, Guregard y el artículo de Rusner, que pronto se publicarán en The Arts in Psychotherapy (2017), informan sobre los elementos cualitativos de la tesis. Este análisis incluye un análisis orientado a los significados de las entrevistas con los participantes, donde cada uno refleja sus experiencias con la intervención manual de Blomdahl.

Blomdahl reconoce que una limitación de la contratación para el componente de ECA del proyecto fue la incomodidad de los profesionales médicos expresados ​​para pedirles a sus pacientes con depresión clínicamente significativa que participen en un estudio que investiga la eficacia del tratamiento de arteterapia. La duda profundamente arraigada sobre la eficacia de la terapia artística puede desalentar implícitamente los esfuerzos por examinar sus efectos.

Las nociones preconcebidas de la terapia del arte como una forma menor de tratamiento pueden sofocar el crecimiento dentro del campo. Existe un potencial significativo para la terapia artística en apoyo de una variedad de poblaciones (psicológica, somática, ambiental y combinada), pero la investigación todavía no se ha puesto al día con el interés que despierta la terapia artística. La investigación exhaustiva de Blomdahl y sus colegas puede sugerir un cambio de paradigma en el trabajo.

“La terapia de arte basada en la fenomenología se centra en la forma en que los pacientes perciben el mundo, sus vidas y a sí mismos”, explican los investigadores. “Los objetivos terapéuticos en la terapia artística fenomenológica se han descrito como: mejora de la autoconciencia; ver y evaluar vidas actuales de nuevas maneras; promoviendo una mayor comprensión sobre la vida de uno; aceptación de las limitaciones y fortalezas de uno; y priorizar estos basados ​​en el autoconocimiento “.

El énfasis en la experiencia del paciente en el manual de tratamiento fenomenológico de Blomdahl, en combinación con la atención a los componentes no verbales del proceso terapéutico, separa las bases filosóficas del estudio actual de las de otros estudios comparables.

Los autores destacan que la depresión es el diagnóstico más específico en la práctica de la terapia de arte, pero la mecánica de los procedimientos aplicados en la terapia artística para este propósito no se ha explorado cuidadosamente. Se ha observado, sin embargo, que la terapia artística en la práctica generalmente está determinada estilísticamente por el profesional que guía el programa, y ​​puede representar una cantidad de enfoques teóricos.

La terapia de arte fenomenológico para pacientes con depresión (PATd), desarrollada por Blomdahl, fue diseñada para fomentar la autocomprensión a través de la autoexpresión. En la fase uno del estudio, los investigadores utilizaron medidas previas y posteriores para comparar el PATd con las estrategias de tratamiento convencionales para la depresión moderada a severa. En la fase dos, Blomdahl y su equipo realizan un análisis exhaustivo de las interpretaciones de los participantes sobre sus experiencias en el tratamiento.

Los investigadores utilizaron una técnica cualitativa llamada análisis Reflective Lifeworld para analizar entrevistas con los diez individuos de una muestra más grande de participantes involucrados en el ECA de Blomdahl. La técnica Reflective Lifeworld se produce en tres etapas, que incluyen el todo, las partes y el nuevo todo. Más específicamente, las entrevistas no estructuradas con respecto a las percepciones de los participantes sobre sus experiencias PATd se evaluaron primero por temas generales, se examinaron detalles únicos y luego se consideraron las ideas generales a lo largo de las entrevistas.

    “La terapia artística fenomenológica basada en el manual para personas con depresión moderada a severa significa encontrarse en un diálogo interno entre lo evidente y lo inconsciente. La creación artística y la narración resultante hacen visible la vida interior y pueden abrirse y alterar la comprensión de uno mismo y de la propia situación “.

Las entrevistas revelaron las percepciones de los participantes sobre la importancia de tener la autonomía para seleccionar los materiales, el proceso creativo y las interacciones con una pieza final para negociar y dar sentido al diálogo interno. Más allá del placer de la creación en sí misma, los participantes identificaron la importancia de hacer elecciones deliberadas y hacer significado en PATd.

Los investigadores señalan que los participantes múltiples entrevistados fueron expulsados ​​por tareas creativas ambiguas, mientras que aquellos con instrucciones más accesibles fueron más aceptables para los participantes. La flexibilidad en el material y el proceso es deseable, pero la dirección también se valora.

El informe concluye con una síntesis de los hallazgos, que resume seis implicaciones convincentes:

“[1] nuestros resultados se basan en una muestra muy grande de estudiantes de tres universidades diferentes.

[2] la disminución fue evidente tanto para los niveles globales de narcisismo como para las facetas específicas de liderazgo, vanidad y derecho.

[3] la disminución persistió después de controlar la medición de la no invarianza.

[4] la disminución fue continua en el tiempo, lo que indica que no hubo un aumento en el narcisismo antes de los factores históricos supuestos, como la recesión de 2008.

[5] la disminución sostenida para los principales grupos étnicos y ningún grupo étnico mostró el aumento general predicho por los defensores de la epidemia de narcisismo.

[6] los hallazgos fueron consistentes entre hombres y mujeres “.

Más allá de los resultados destacados anteriormente, las consideraciones sobre las diferencias entre las respuestas a los elementos específicos de la herramienta se resumen en la parte de discusión de la publicación. Además, se informan “análisis detallados año por año”.

Las entrevistas resumidas en esta revisión representan solo una porción de la tesis multifásica de Blomdahl. Junto con las piezas aún no publicadas del proyecto, este proyecto arroja luz sobre las tremendas posibilidades de la terapia artística en el tratamiento de la depresión.

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Blomdahl, C., Wijk, H., Guregård, S., y Rusner, M. (2017). Encontrarse en el diálogo interno: Terapia artística fenomenológica basada en el manual como la experimentada por pacientes diagnosticados con depresión moderada a severa, un estudio cualitativo. Las artes en psicoterapia. doi: 10.1016 / j.aip.2017.08.006 (Resumen)

Por Sadie Cathcart

Artículo original (en inglés)

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